27 maj Hælspore – Ondt i hælen?

Har du ondt i hælen eller foden, når du går, løber eller ved anden sport? Bliv klogere på hvad en hælspore er, typiske symptomer og behandling af hælspore, så du kan slippe af med dine smerter i hælen. Når man har ondt under foden eller nærmere bestemt i hælen, er der oftest tale om en hælspore eller en svangsenebetændelse – også kaldet Fasciitis Plantaris. I denne blog går vi i dybden med hælspore og smerter i hælen.

Hvad er en hælspore?

En hælspore er typisk en overbelastning i en lille udvækst/slimsæk under hælknoglen (se billede). Det er ikke udvæksten, der er problematisk, men det er når denne begynder at give hælsmerter. Det skyldes, at der opstår en inflammation eller irritation i den lille slimsæk eller i den sene, der udspringer på knoglen. Din vægt på denne “trædepude” øger belastningen hver dag – i sær hvis du har et arbejde, hvor du står eller går meget. Får du ikke den nødvendige aflastning, kan smerterne under foden også udvikle sig til en hælspore.

Hælspore symptomer: Sådan føles en det at have en hælspore

Hvad er de typiske symptomer på en hælspore? Har du ondt i hælen og forværres smerterne, når du lægger vægt på foden enten, når du går, står eller løber, har du med al sandsynlighed en hælspore. Nogle oplever samme smerter lidt længere fremme mod tæerne under svangen Plantar Fascia (se billedet), men så er der sandsynligvis tale om en svangsenebetændelse. Se evt. videoen og læs mere om svangsenebetændelse (fasciitis plantaris). Det kan være svært at skelne mellem en hælspore og en svangsenebetændelse, da smerteudspringet ligger tæt på hinanden, men det kan du altid få afklaret hos en fysioterapeut med speciale i fødder og fodrelaterede smerter (se billedet). Mange oplever at skulle gå eller lunte foden varm, for overhovedet at kunne holde ud at tage et skridt uden at få ondt under hælen, og det kan være invaliderende at komme i gang om morgenen. Heldigvis er der masse, du kan gøre for at komme smerterne under hælen til livs.

Hvornår gør det ondt i hælen?

De typiske smerter i forbindelse med en hælspore eller en begyndende hælspore er om morgenen. Smerterne forværres af overbelastning. Dvs. har du være ude at løbe, spille fodbold eller har du gået meget dagen før, vil du kunne mærke forstærkede smerter i hælen, når du vågner næste dag. Det kan også gøre ondt i hælen i løbet af dagen, når du går, står eller løber. Igen, handler det om hvor fremskreden hælsporen er og hvor meget du har overbelastet hælen. Nogle vil opleve at have ondt i hælen om natten, hvis hælen har været meget belastet gennem en hel dag. Det kan også gøre ondt i hælen efter hvile, og du kan føle, at hælen ligsom “skal i gang igen”. Men det skyldes som oftest også, at hælen forud for hvilen har være overbelastet.

Smerter i hælen efter hvile

Hælsporer viser sig som smerter under foden efter hvile. Hælsporer skyldes som regel en begyndende slimsækbetændelse under foden, som bliver provokeret i løbet af dagen, hvis du står eller går meget. Dvs. hvis du har stor belastning på din fod i løbet af dagen, vil smerter i hælen ofte vise sig efter hvile. Ved svære tilfælde af hælsporer vil du nogle gange også opleve at have ondt i hælen, når du går. Hvad end det er hælsporer, eller en overbelastning af senen under foden (også kaldet Fasciitis Plantaris), kan det være en god idé at få en daglig aflastning, så dine ømme hæle ikke forværres. En billig og nem aflastning af hælspore kan eksempelvis være en hælcup (se også videoen), som findes både til børn og voksne. En element sok, også kaldet Strassburg sokken, kan også være en rigtig god smertelindring. Hælskader som hælsporer er ikke altid nemt at få bugt med, men hvis du opdager milde smerter i hæl efter hvile og får du aflastet din fod i tide, kan du måske undgå en regulær betændelse i hælen, som nogle gange kan kræve langvarig behandling.

Smerter i hælen om natten

Ondt i hælene eller smerter i foden om natten kan også være et tegn på hælsporer. Det kan være svært at sove, når du lider af svære hælsporer, og måske ved du ikke, hvilken form for behandler eller behandling, du har brug for. Der findes ikke specifikke medicinske former for smertestillende til hælspore, men hvis du skal gerne vil have en rolig nat, kan du prøve med panodiler og/eller Ipren. Smerter under foden om natten er dog ikke entydigt et tegn på hælsporer, det kan også være et symptom på, at du lider af noget andet (læs længere nede om diagnosticering). Hvis det gør meget ondt i hælen om natten, kan du også smertelindre ved at sove eller hvile med en Element sok. Igen kan en hælcup være en meget god indikator for, om det er hælsporer, platfod, hulfod, eller forfodsfald, du lider af. Virker hælcup’en som en god aflastning af dine smerter under foden, så lider du med al sandsynlighed af hælsporer. Virker den ikke, skal du nok have en udredning hos en behandler eller ekspert. Læs evt. vores andre blogs om andre typiske skader her. Du kan købe både hælcup og Element sokken i vores webshop. Smerter i hælknoglen om natten kan også sjældent være et symptom på begyndende gigt eller skader i fod og underben, men det kan du få afklaret hos din behandler eller læge.

Ondt i hælen efter løb

Der findes mange former for løbeskader, men hælsporer er af dem, der ses typisk. Smerter under foden er som regel meget invaliderende især for løbere, da der er et enormt tryk på foden. Begyndende hælsporer bliver nogle gange ignoreret lidt for længe, og derfor kan smerterne udvikle sig til den slimsækbetændelse, der betegnes som hælsporer. Som regel vil denne hælskade ikke gå væk uden aflastning og hvile, og det kan være svært, når man gerne vil dyrke sin sport. Hvis du som løber er for utålmodig til at smerterne under foden forsvinder af sig selv, bør du nok tilses af en behandler, der kan give dig smertelindring, gode råd og vejledning.

Hvor gør det ondt i hælen?

Hvor smerterne sidder i forbindelse med hælspore, kan være meget individuelt. En hælspore er en betændelsestilstand eller en begyndende betændelsestilstand i hælens slimsæk, og det kan variere, hvor den sidder. Nogle vil opleve at smerterne er størst på siden eller bagsiden af hælen, andre kan mærke smerter i hælpuden eller omkring hælknoglen. Det er hælens slimsæk, der er irriteret, men smerterne fra hælens slimsæk kan stråle ud i forskelige dele af hælen og på undersiden af foden. Placeringen af smerterne i hælen kan også være afhængig af din fodstilling. Altså hvordan din fod ser ud, og hvordan du går på den.

Diagnosticering og behandling af hælspore

Diagnosticering af hælspore kan foretages meget præcist ved at få ultralydsscannet foden, og det giver et godt billede af, hvor kraftig inflammationen er. Mængden af inflammationen kan hænge sammen med, hvor meget eller hvor “lidt” ondt under hælen, du har. Du kan også få diagnosticeret hælsporen hos en fysioterapeut. Det foregår ved, at fysioterapeuten trykker en finger ind dér, hvor du har ondt, for at lokalisere smertens udspring og bestemme om, der er tale om en hælspore eller en svangsenebetændelse. Dette er vigtigt at vide i forhold til den videre behandling af hælspore/svangsenen. Der er mange tilgange til, hvordan man vælger at behandle hælspore, og det kan variere efter, hvilken type fagperson du opsøger og graden af din hælspore.

Hælspore behandling med chockbølge eller operation

Behandlingen af hælspore spænder fra konservativ symptombehandling til årsagsbehandling og operativt indgreb. Den konservative behandling består i at behandle symptomerne og smertepunktet med laser, ultralyd eller chockbølgeterapi. Laser og ultralyd er en mild form for symptombehandling af hælspore, men det er  sjældent succesfuldt over længere tid, da hælspore er svært at komme af med. Chockbølgeterapi, mobilisering og træning kan derimod være effektive symptombehandlingsmetoder mod smerterne, og det er en rigtig god idé at starte med det, så du kan få mildnet de værste hælsmerter. Mobiliseringer eller manipuleringer af foden foretages oftest af en osteopat eller en behandler med ekspertise i smerter i foden. En osteopat kan meget nemt se om, der er sammenhæng mellem hælsmerten og din fods mekanik og bevægelighed.

En mere drastisk behandlingsmetode kan være binyrebarkinsprøjtninger eller en blokade, hvilket mange behandlere fraråder, før alt andet er udelukket. Bynyrebarken bekæmper rigtig nok inflammationen, men samtidig svækker det senevævet og derved øger det risikoen for, at du udvikler et nyt og måske værre problem.

Operation er også en drastisk behandlingsmetode, hvilket du skal passe på med, idet der ingen garanti er for, at operationen ændrer årsagen til hælsporen og hælsmerterne. Det fjerner måske symptomet til at starte med, men ligger årsagen til din hælspore måske i en forkert fodstilling, vil du med al sansynlighed efter noget tid udvikle en ny hælspore.

Behandling med hælsporeindlæg
(indlægssåler til dine sko)

Skal du hælsmerterne til livs gælder det i særlig grad om at vælge de rigtige sko og evt. en indlægssål. Optimale indlæg kan nemlig ændre din gang eller løb for hvert skridt, du tager og dermed skåne foden for yderligere overbelastninger omkring hælen og hælsporen. Når det kommer til fodindlæg og sko, så tal med en ekspert. Du kan evt. finde en ekspert i hælsmerter, hælspore og skoindlæg i nærheden af dig ved at bruge vores skadeformular nederst på siden.

Der findes rigtig mange standardprodukter og standard hælindlæg, som en gele hælcup, men husk på at din krop og årsagen til din hælspore kan være en helt anden end din nabos. Derfor kan det være en stor hjælp for dig, at få et konkret svar på årsagen til din hælspore for at komme videre med en relevant behandling. Det gælder om at skabe optimale betingelser for din hæl, så tilstanden ikke forværres.

Behandling af årsagen til hælspore hos Klinik

Behandling af hælspore skal hjælpe dig af med symptomerne og smerterne, men aller vigtigst skal det ændre årsagen til, at hælen er blevet overbelastet. Hos Klinik mener vi, at det er vigtig at kigge på helheden og hele din krop – altså på din gå- eller løbestil, på dine sko, om der er skævheder andre steder i din krop og så lytter vi til din historie – for den er vigtig! Typiske vil et behandlingsforløb hos Klinik bestå af evt. chockbølgeterapi, mobilisering af eventuelle låsninger i fod- og benområder og dernæst evt. udformning af individuelle dynamiske skoindlæg for at korrigere en potentiel fejlstilling i foden.

Hælsporeindlæg skal støtte foden

Hvis du skal have lavet et særligt hælsporeindlæg for at forebygge og behandle dine hælspore, benytter vi et specielt hælmateriale, som er særligt stødarbsorberende og aflastende. Vi ændrer desuden på belastningen ved at sørge for at rette foden hen til en stilling, hvor hælknoglen er mindre belastet. Dette gøres best ved at fabrikere en hel indlægssål (altså ikke kun et hælindlæg), der kan styre, aflaste og hjælpe hele foden til at fungere bedre, hvad enten det gælder løb, gang eller stående aktivitet. Se evt. videoen eller læs mere om hælsporeindlæg her.

Helbredelse af hælspore

Netop med hælsporer, kan der være mange løsninger på problemet. En effektiv behandling for hælspore kan du finde i fysioterapi, akupunktur, laserbehandling eller laserterapi, zoneterapi, ckockbølgebehandling mm. Det kan også være du skal prøve at skifte fodtøj, men dybest set handler det om at finde en årsag til dine smerter under foden eller hælen. Hvis du har forsøgt dig i en rum tid med en hælcup, og det ikke har været effektfuldt, bør du blive tilset af en behandler med speciale i hælsporer. Læs mere om vores behandlere og deres specialeområder her. Lider du af mange smerter i hælen om natten kan en element sok være god løsning. Et speciallavet hælspore-indlæg måske være nødvendig for at få bugt med dine smerter under foden, smerter i hælknoglen eller ondt på siden af hælen. Tal med din behandler/fysioterapeut om hælspore-indlæg. Hælspore kan være en langvarig proces at helbrede, idet der for de fleste mennesker har en daglig belastning af hælen. Hvile er som sagt en vigtig del af helbredelsen af hælspore, men det kan være en fordel at få hjælp og evt. behandling, da det vil forkorte helbredelsesperioden. Som nævnt er en umiddelbar og billig hjælp til helbredelse af hælspore være et hælsporeindlæg eller en hælcup, som du kan købe i vores Webshop.

Tværfaglig behandling af hælspore

Hos Klinik har vi en helt særlig tilgang. Vi arbejder altid målrettet på at finde årsagen til dét, der udløser smerten. Når vi finder årsagen, kan vi behandle den og hurtigere få dig på benene igen. Alle vores behandlere har indgående kendskab til hinandens evner og kompetencer, vi holder ugentlige konferrencer om vores klienter. Og vi ved, at vi kan komme smerterne til livs ved lige netop at bruge hinanden. Hos os er løsningen for vores (tit meget komplekse) klienter ikke alene den enkelte behandlers kompetencer men hele teamets. Med andre ord mener vi, at vi skaber de bedste resultater  ved at løfte i flok. Vi oplever derfor også tit, at vi kan hjælpe med at forløse skader og smerter, som andre har opgivet.

En svær eller kompleks hælspore kræver oftest et tværfagligt behandlingsforløb mellem chockbølgeterapi, fysioterapi, osteopati og indlægssåler. Læs mere om, hvordan vi sammensætter et tværfagligt forløb her.

Blev du klogere? Eller mangler du stadig svar på dine spørgsmål om fodrelaterede smerter? Måske kan du finde svarene i én af vores andre blogs:

Svangesenesmerter (Fasciitis plantaris)

Nedsunken forfod

Sunde eller problemfødder

Barfodsløb giver ikke færre skader

Ømhed i akillessenen

Skinnebensbetændelse

Skal vi hjælpe dig med at finde en ekspert i hælspore?

Brug vores online skadeformular så matcher vi dig med en ekspert i hælspore. Vi samarbejder med kompetente behandlere i København og omegn.